2019年10月8日 星期二

【台兒活動】第一次看👁先天性心臟病💓就上手!?小兒心臟科醫師都幫你開外掛了,能不來聽課嗎XD

台兒診所/孫碧遠
2019/10/08



由於今年(2019年) 6/29舉辦的『胎兒超音波培訓課程-初階班』得到學員們的熱烈迴響,因此台兒即將在10/19開辦第二次的胎兒超音波培訓課程。
本次的課程,將把重點放在胎兒超音波最困難的心臟和腦部。而在課程之前,也會讓學員參與先天性心臟病和胎兒影像學的季會,讓大家見識跨學科胎兒異常診斷的現在進行式。

既然課程機會難得、而且先天性心臟病診斷是本次的重頭戲,台兒的小兒心臟科醫師-池宛玲醫師自然是不會缺席。因此,今天的晨會便是由池醫師為大家預演本次課程的內容。

好,話不多說,讓我們先看一下今天的照片(請瞄👀),前方認真解說的是美麗的的池宛玲醫師,另一個亮點在後方螢幕上--『第一次看先天性心臟病就上手』,有沒有覺得很心動啊XD?
池醫師不愧是在台兒累積了豐富的教學和臨床經驗,這次的課程內容重點明確、言簡意賅,搭配實用的手勢和圖像記憶方式,讓有一些超音波基礎的人可以很快地抓到診斷重點,也讓婦產科背景的人可以更容易了解心臟科醫師的想法。能夠如此適應不同程度、不同背景的學員所研擬的先天性心臟病課程內容,簡直就是開外掛的等級了👍。

第一次看先天性心臟病就上手、小兒心臟科醫師親自開外掛!2019年 10/19(六)台兒 第二次胎兒超音波培訓課程,大家趕快相揪來聽課吧!🙋‍♀️🙋‍♂️

🍎台兒第二次胎兒超音波培訓課程資訊🍎

🌳時 間:2019/10/19 (週六) 08:30-12:30
🌳地 點:台北市中山區中山北路二段162號7樓
🌳上課方式: 現場參加,亦提供遠距會議,請來電詢問
🌳主辦單位:社團法人台灣胎兒醫學振興會
🌳報名網址:https://docs.google.com/…/1FAIpQLSehR1buzx1FNwmzSn…/viewform
🌳報名費用:新台幣 2,000 元整,【ATM轉帳、匯款】
戶名:社團法人台灣胎兒醫學振興會
銀行:台北富邦銀行 中山分行 (012)
帳號:350102063040

🌳聯絡人: 許予甯醫務管理師、李宜璇秘書
(聯絡電話:(02)2586-7873分機23;training@fetalmedicine.tw )

🌷主題一:北區胎兒影像學第二十六次季會
超⾳波及MRI病例討論會
(一)產前影像討論
(二)產前產後比較

🌷主題二:台兒胎兒心臟病工作小組第九次季會
產前心臟異常及術後照顧案例討論會

🌷主題三:台灣胎兒醫學振興會 第二次胎兒超音波培訓課程
(一)Step by step approach to fetal heart anomalies
(1) The Normal Fetal Heart &Terminology of Fetal Heart Abnormalities
(2) Abnormal chamber size: HLHS, HRHS (PA-IVS), Ebstein's anomaly

(二)Step by step approach to identifying fetal brain anomalies
(1) Shape
(2) Size / Sulcus



2019年9月19日 星期四

【台兒例會】為大家捎來,寶寶出生以後的消息。📩

台兒診所/孫碧遠
2019/09/19


先天性心臟病的發生率約為1%,是發生率頗高的一種胎兒異常。因此台兒特別組織了『先天性心臟病專家團隊』,專門為這些罹患先性心臟病的個案,安排一系列的產前診斷、追蹤、諮詢,並且依個案狀況轉介至適合後續處理的醫學中心。
其中,台大及馬偕兒童心臟科是台兒最常合作的夥伴。而台兒的小兒心臟科池宛玲醫師,以及心臟小組的個案管理師、放射師們,也會定期前往轉介院所的兒童心臟科,與主治醫師討論、了解寶寶們出生的後續狀況。

今天(9/18)的晨會就是由池宛玲醫師向大家分享,上週四(9/12)前往台大兒童心臟科所得到的個案後續消息。
池醫師細心的先幫大家稍加回憶產前超音波影像,再接著解說寶寶出生後的生理評估、超音波、及治療等後續狀況,甚至回頭比較產前與產後的超音波影像和診斷細節,讓大家能更加了解由胎兒到小兒的變化及相關治療。更重要的是,讓所有經手過的台兒主治、放射師、及個案管理師都能放下心中的石頭。

扎實的產前診斷,固然重要。然而它的重要性,是為了讓家長能為接下來的路做好準備。台兒在產前盡力,也期待能得到寶寶們出生之後的消息。

圖為今天(2019/09/18)分享先天性心臟病個案出生後續的池宛玲醫師。

2019年9月16日 星期一

【台兒精神】『早期胎檢』不是台兒自創,而是國際趨勢。🌍🌍🌍

台兒診所/孫碧遠
2019/09/16


今天晨會由葛萱放射師報告:世界婦產科超音波大會(ISUOG)在今年五月舉辦『 ISUOG First Trimester education course』的相關專題。其中,講者用一張倒金字塔圖(見附圖)說明英國胎兒醫學基金會,對於廣泛實施第一孕期胎檢的主張。

咦?這張圖好眼熟?沒錯,在台兒的胎檢手冊第17頁也有一張啦XD。

在這張倒金字塔圖上,越寬的部位表示該孕期的胎檢應該獲得更多的重視。因此隨著產前診斷技術的進步,早期胎檢應該獲得更多重視,如此才能獲得更好的效益。

第一孕期是胎兒生長變化最迅速的時期,因此流程完整(包含抽血以及超音波)的早期胎檢,除了能做為染色體異常的篩檢指標,還可以進一步篩檢出重大的結構異常、嚴重的先天性心臟病、雙胞胎輸血症候群、子癲前症...等相關的胎兒異常或產科併發症。此外,孕婦和家屬越早發現問題,也能越早採取相關措施。

所以,或許有些媽媽覺得台兒的早期胎檢總共要跑四次,超囉唆、超麻煩。😓(6-9週評估週數、10-11週抽血、11-13週和14-16週評估不同的結構項目)
但是真心不騙,台兒確實是參照英國胎兒醫學基金會的主張,以嚴謹的流程配合胎兒的生長進程,希望在每個結構最適合被篩檢的時機,進行檢查。👍

【台兒其人】池宛玲醫師--我走小兒科的原因很簡單,因為❤️超.愛.小.孩👶

台兒診所/孫碧遠
2019/07/16



『我走小兒科的原因很簡單,因為超愛小孩』
問及為何會選擇走兒科時,池醫師用認真而澄澈的神情如此回答。

池宛玲醫師,是台兒專門的小兒心臟科醫師。
為何以胎兒醫學為重心的台兒診所,會有小兒心臟科醫師呢?

其實先天性心臟病在胎兒異常所佔的比例並不算低(發生率約為百分之一),因此在台兒,常常會遇到先天性心臟病的case。隨著診斷經驗和個案數的提升,台兒一直想做得更多,不管是對心臟病的學理上、還是對個案的協助上。而也在此時,我們有幸遇到了池宛玲醫師。

池宛玲醫師,一位超級愛小孩的兒科醫師+媽媽,現任台兒先天性心臟病門診的超級戰將👍👍👍。

自從池醫師加入台兒後,不但大幅提昇大家對於先天性心臟病的知識程度。也讓大家在進行產前診斷時,能夠提供更詳細的諮詢給孕婦及家屬。
更難得的是,池醫師對媽媽和小孩都超~級有耐心,不管是焦慮不已的媽媽、還是哭鬧不休的娃兒,池醫師總是能不厭其煩地溫柔照料著(✨慈母光輝Max✨)。

那身為小兒心臟科的池醫師為何會選擇加入台兒呢?
『以前在醫院有時候會遇到那種:可能剛出生才發現寶寶有心臟病、而且要馬上開刀的緊急case。對於本來要開心迎接新生命的家長來說,那是一個很大的衝擊。我覺得那些家長看起來好驚慌、好無助,所以就在想:有沒有辦法可以幫助他們更多?我認為產前診斷就是一個很好的途徑,因為至少可以讓這些先天性心臟病寶寶的家長,在一個事先了解狀況、並且準備好的狀態下,迎接他們的孩子。』

池醫師就是這麼一位溫暖又有愛心的醫師媽媽,能有她的加入是台兒的榮幸😍😍😍

圖為今天晨會(2019/07/16)池醫師為大家解說心臟專題

【台兒精神】每年在全球造成50萬名寶寶、以及7萬6千名媽媽死亡的殺手😱😱😱!!!其實我們可以從量血壓這件事情開始做起...

台兒診所/孫碧遠
2019/06/14

今日的台兒晨會是由楊子逸醫師為大家報告一篇,關於第一孕期子癲前症篩檢的相關論文。(楊醫師表示:今天兩個孩子有乖,媽媽沒遲到😂)
這篇論文主要是由香港中文大學潘昭頤教授(Liona C. Poon)主持,其中內容提到:
如果能建立正確的第一孕期子癲前症篩檢模式(病史血壓抽血PlGF超音波測量子宮動脈血流阻力)並普及實施,
將會大幅降低嚴重子癲前症的發生率,挽救許多孕婦及胎兒的性命。
其實台兒自2018年,便參與了潘教授的第一孕期子癲前症篩檢研究案,並且整合為『#台兒整合式胎檢專案(IFS)』,所以大家對於第一孕期子癲前症篩檢並不陌生。或許也因為如此,楊醫師和張醫師便配著論文不時抽考大家😅
其中論文也提到,子癲前症每年在全球約造成50萬名寶寶、以及7萬6千名媽媽死亡,且多發生在醫療落後的地區😨😨。所以如果你真的處在一個沒有超音波、也無法抽血檢查的地方,至少,要量個血壓。
大家真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊啊...🏥🏥🏥
附圖為張東曜醫師示範雙手血壓的測量方式。
台兒整合式胎檢專案(IFS),有興趣也可以看這個連結:https://tmama.fetalmedicine.tw/…/%E5%8F%B0%E5%85%92%E6%95%B…

【台兒其人】黃鈺昕放射師--育才之地,不只是要留住年輕人才,更要幫助年輕人展翅高飛🚀🚀🚀


台兒診所/孫碧遠
2019/07/31

今天晨會,大家與即將前往國外攻讀研究所的鈺昕依依不捨地道別。
雖然身為台兒最年輕的一屆放射師,但其實鈺昕從大三就開始來台兒實習了,並且熬過大四同時準備國考以及台兒實務訓練課程的壓力,最後留下來成為台妹的一份子。也是在鈺昕身上,台兒才真正打造了一套、從在校生開始訓練的完整教育模式。
而鈺昕來台兒之後,也培養了諸多技能。除了不斷加深超音波技術和胎兒醫學的知識,鈺昕也在研究方法方面得到培訓,甚至進一步發表論文、上台授課。
有趣的是,當小編問及鈺昕當初來到台兒、與後來決定出國深造的動機時,得到的竟然是同一個的答案--『從張醫師身上看到追逐夢想的勇氣』
鈺昕說:『當初還在學校時,看到張醫師願意為了一塊在台灣無人發展的領域、毅然決定出國唸書,並且把胎兒醫學帶回台灣耕耘時,我看見了追逐夢想的勇氣。這是我三年前決定來台兒、並且在三年後決定出去闖闖的動機。』
張醫師曾向大家分享過一篇文章:『年輕人:請選第一個老闆,不要選第一份工作』
我們一直希望能將台兒打造成育才之地,這不只是為了要留住年輕人才,更是要幫助年輕人在適當的時機展翅高飛。
鈺昕在台兒的歲月不止是一個階段的結束,更是人生新里程的開始,讓我們為年輕的逐夢者-鈺昕,獻上滿滿的祝福吧!💐💐💐
關於林之晨撰文『年輕人:請選第一個老闆,不要選第一份工作』,有興趣的人可參考連結
https://www.businessweekly.com.tw/article.aspx…

2019年9月12日 星期四

【台兒其人】台兒的醫研部老師:Eric Carle Lussier

台兒診所/孫碧遠
2019/09/11

2019/09/11 Eric與台兒同仁們的大合照


只要有出席過台兒公開活動的人,應該都會對Eric很有印象:法裔加拿大籍的Eric,是台兒醫學研究部的主任。高個子、大鬍子、和酷酷的光頭造型,在一大群台兒娘子軍中,非常顯眼。XD

一口流利中文的Eric,也是台兒在研究領域上開疆拓土的功臣。這三年來,不論是在台兒各種臨床數據的分析、還是研究案的支援,Eric都有功不可沒的成績。
此外,Eric更開設過兩屆『Health Researcher Training Workshop』傳授他的知識和經驗,讓想將臨床資料付諸研究的業界同仁,能夠從:設計研究案、文獻分析、管理數據、出版成果...等,一層一層地理解、實行,並藉這些研究成果幫助更多病人。
據小編了解,每個參加過Eric老師課程的學員都喜憂參半:
喜的是--Eric老師非常認真、不藏私,可以學到很多東西;
憂的是--Eric老師真的太認真啦...作業好難、學生都沒辦法偷懶😂

除了是台兒醫學研究部的導師,Eric也是台兒的親切大哥。他隨和、友善、充滿好奇心的個性,在甫加入台兒後、就和大家打成了一片。而Eric和大家聊天時參雜英語和台語的中文、嚐到台灣特殊食物或知道特別風俗時的驚異表情、被小編抓去當臨演拍攝影片時豐富的肢體動作,這些都是台兒夥伴們的共同記憶。

由於家庭(是的..好男人已婚有子)及生涯上的規劃,Eric即將回到加拿大工作和定居了。不過Eric還是會與台兒保持聯繫,除了參與第十一屆的台兒工作坊,也會持續開設『Health Researcher Training Workshop』。歡迎有興趣的人參與Eric老師的課程,也祝福Eric老師在加拿大生活平安、事業順遂💐💐💐

附圖為Eric和大家的合影。
相關研究成果,以及第三屆『Health Researcher Training Workshop』課程訊息,歡迎參考:https://taiji-clinic.blogspot.com/p/health-researcher-training-workshop.html

【台兒精神】比訂製旗袍更龜毛的測量?因為探頭所量的,是專業的高度、更是生命的尺度。

台兒診所/孫碧遠
2019/09/06



今天晨會由李佳恆放射師所報告的一個胎兒異常個案,小編認為其中充分表現了『胎兒醫學人』的態度與精神。

媽媽於妊娠22週又1天時,來台兒進行中期胎檢。
檢查時,除了膽囊明顯腫大之外,胎兒的其他部位並沒有一望即知的明顯異常。但是佳恆怎麼看、就是覺得這個寶寶...有點怪。
因此,除了常規的頭圍、腹圍、腿骨等測量之外,佳恆更進一步地把胎兒的眼距、眼窩、鼻骨長、小腦蚓部、外生殖器、指節...等十數個部位,一一測量、清點,並且把各部位相關的論文參數全部挖出來對照(那可是好~幾篇論文啊)。
最後佳恆發現,胎兒好幾個部位的測量值都在低標,加上明顯的膽囊腫大、和指節鈣化不明顯等問題,因此台兒便安排媽媽前往榮科醫學影像中心做胎兒磁振造影,以獲得進一步的鑑別診斷。

會看胎兒正常結構以及明顯的異常,是基本功。
而對胎兒結構『有點怪』能夠具備高敏銳度,則需要長時間的磨練。
但是,對『有點怪』能夠不死心地追根究底、仔細測量、並且將一篇一篇的相關論文挖出來參照爬梳,需要的不只是技術、而是態度和精神了。

據聞訂製旗袍約要測量全身十三個部位,佳恆在這個個案的測量比訂製一襲旗袍還龜毛,因為她知道-探頭所測量出來的數據,是專業的高度、更是生命的尺度。感謝佳恆在這個個案中,所為我們展現『胎兒醫學人』的最佳精神風範。

圖為今日報告異常個案的李佳恆放射師

【第十一屆台兒工作坊-預演】 關於寶寶的狀況,如果能夠早一點了解,何樂不為呢?

台兒診所/孫碧遠
2019/09/04



今天晨會是由陳彥妮醫師預演第十一屆工作坊要報告的專題『First Trimester Ultrasound Screening at 8-14 Weeks, Updates』(沒錯...台兒辦工作坊很龜毛,連主治醫師都要輪流上台預演)

在普羅大眾的認知中,胎兒結構篩檢通常都安排在懷孕中期-22~24週來進行,而懷孕早期則以抽血檢查為主。
但其實有些染色體異常的結構指標、以及重大的胎兒結構異常,在早期胎檢就可以篩檢出來了。
不過呢...早期胎檢不論是在篩檢技術上、還是奠定流程的過程上,其實都不是件容易的事。😓

台兒在中期胎兒結構篩檢累積十年的經驗、鍛鍊了扎實的技術。並且參照英國胎兒醫學基金會(FMF)的標準作業流程,朝國際的潮流以及尖端技術接軌。接著再將所有的經驗、知識、技術整合之後,才規劃出如今的8~14週早期胎檢。

早期胎檢著實是台兒的心血結晶,得來不易。因此,這次工作坊也將早期胎檢作為一個重要的主題,與大家分享台兒為何做、以及如何做。畢竟,關於寶寶的狀況,如果能夠早一點了解,何樂不為呢?

圖為今日負責預演早期胎檢專題的陳彥妮醫師

【台兒精神】 一次不懂,就多學幾遍吧。

台兒診所/孫碧遠
2019/09/02



今天晨會是由蘇婉婷放射師為大家報告-世界婦產科超音波大會(ISUOG)在今年五月舉辦『 ISUOG First Trimester education course』-的相關專題。而今天的主題,是關於染色體篩檢技術的介紹。

在產前,胎兒的檢查主要分為結構(如超音波、磁振造影)以及染色體兩大區塊。台兒毫無疑問地是專攻結構篩檢,而對於染色體的部分,雖然我們不是專家,但是既然和胎兒醫學相關,基礎的知識還是要設法去學習的,雖然...真的好難!😨

今天的報告,婉婷介紹了各種染色體的篩檢方式以及報告判讀,台下聽眾則是一片眉頭深鎖,因為專注、也因為很難懂。小編看到大夥兒專心得連只喝一口的咖啡都放涼了,真不知道婉婷私下花了多少時間準備今天的報告,著實佩服她。👏👏👏
不過幸好,台兒還有一個秘密武器--有遺傳診斷訓練背景的陳彥妮醫師,適時地為大家說明、解惑,讓大家不至於太消化不良。😅

雖然說術業有專攻,但只要是與胎兒醫學有關、只要是能幫助到更多個案的,台兒都會努力去學習。一次不懂,就多學幾遍吧。

圖為今日晨會報告染色體專題的蘇婉婷放射師

【台兒例會】彷彿一顆完整的大腦,去運作、去思考。-台灣胎兒影像學工作小組月例會

台兒診所/孫碧遠
2019/08/29



今天晨會是 台兒與榮科醫學影像中心(加起來就是『台灣胎兒影像學工作小組』啦~),舉行個案討論月例會的日子。而其中一個產前發現耳朵可能異常的case,小編認為十分完整地體現出台兒在專家會議上的連動性和整體性。過程大概是這樣:

一、首先由台兒的醫師及放射師,報告個案相關的超音波影像發現。

二、接著,榮科的醫師除了講解胎兒磁振造影的影像,還一併說明了胎.兒.耳.朵.結.構.的發.展.進.程.(是的...有胎兒醫學知識的放射科醫師-超強!👍)

三、正當大夥兒開始進行討論時,長期參與『胎兒顱顏異常門診』的楊子逸醫師,立馬提出她在顱顏異常門診的相關經驗,以及整型外科醫師可能會有的建議。

在今天的會議裡,我們可以看到:各路高手以胎兒影像學為基礎、以個案為思考中心,配合自身的專長和經驗,讓這間極普通的會議室彷彿成為一顆大腦,去運作、去思考,並呈現完美的連動性和整體性。
這就是台兒的專家會議,我們試了很久、走了很遠,才達到的境地。

圖為在今日會中分享『胎兒顱顏異常門診』經驗的楊子逸醫師

【台兒其人】一板一眼,連院長都怕怕😄-台兒竹北技術長 陳芮瑜放射師

台兒診所/孫碧遠
2019/08/27


陳芮瑜放射師是台兒竹北分院的技術長,也是台兒心臟小組的一員。個性嚴謹的她,非常講究思考邏輯,做事也超級有條理。當她管理事情時,一板一眼的程度連張醫師都望而生畏XD。

但同時,芮瑜也是一個溫暖且溫柔的人。與她相處過後,你會發現:即使不明說,但她總是默默觀察每個人的需求,並且想盡辦法在合理的範圍內,讓每個人的需求得到妥善的安排。即使犧牲自己的私人時間也在所不惜。

以溫柔為出發,以理性來行動,令所有人安心的中流砥柱。這就是台兒竹北分院的技術長,芮瑜。

圖為今日晨會報告心臟專題的陳芮瑜放射師

【台兒精神】產假中的放風活動,是跑來晨會神救援--這就是台兒學姊的教學精神!

台兒診所/孫碧遠
2019/08/26


今天晨會,是由陳柔安放射師負責報告胎兒中腦及後腦測量的文獻整理。
由於內容非常之複雜,正當眾人滿頭問號討論時,一個熟悉聲音飄進來『等等,這個地方我來補充一下。』大家轉頭一看,竟然是產假中的王若婷學姊!!

只見若婷學姊走上台,不但用鎮定而清晰的口條一掃眾人方才的疑惑。
講解完畢後,還拿出電腦接上螢幕說『聽說大家對上一次報告到的那個胎兒腦部構造不是很理解,我順便講解一下』然後就報告起來了,完全沒有呈現一個產假中一打二的母奶媽媽,常見的腦袋渾沌+精神耗弱樣貌,真是太強大了!!😱😱😱

事後問若婷學姊為何產假中跑來參加晨會?她只淡淡表示『我覺得今天柔安報的這個題目比較難,不放心,所以就來了。』
有著如此饒富教學精神的學姊,是台兒教育訓練的強大後盾,更是台妹們成長的重要支柱!👍👍👍

圖為今日晨會若婷學姊指導實況。

【第十一屆台兒工作坊-預演】台上十分鐘,台下半年功

台兒診所/孫碧遠
2019/08/21



各部位的胎兒異常病例報告,是 #台兒胎兒醫學工作坊 每年的經典節目,而每個人配到的時間,約為 ── 十分鐘。
十分鐘?這麼短?能有什麼內容?

十年的個案累積、半年的事前準備、數十小時的討論修改、無數次的實際操演,只為了台上十分鐘。

把內容精鍊、再精鍊,聚焦、再聚焦,每一字、每一句、每一張Slide,都要在最短的時間內呈現最重要的訊息。

這就是台兒工作坊的十分鐘。
因為只有十分鐘的機會,所以務求完美,這就是台妹的 講.台.精.神。

有興趣親自體驗台妹的『講台精神』嗎?
歡迎大家相揪參加 第十一屆台兒胎兒醫學工作坊~
報名網址:https://goo.gl/forms/WCSfkHNsmJu7C6TG3

【台兒精神】早期超音波看的不只這些

台兒診所/許育仁
2019/08/15
台兒技術長 張婉婷放射師

在台兒每日一早的生活日常,都會有固定的「晨會」,今日由台兒診所技術長 張婉婷分享,將研讀後的文獻,依孕婦歷史、疾病歷史、致命疾病等,再帶到實際應用上,透過專業超音波的角度來觀察分析,可看出器官大小異狀、血流速度等,如有異常問題,則需進一步做染色體檢查。

研究報告指出透過3D、4D超音波可以做到各類異常診斷,例如Ebstein’s anomaly(又稱三尖瓣下移畸形),是一種罕見的先天性心臟病,而在許多實際案例中,皆能在超音波技術下及早診斷出來,所以鼓勵早期胎檢,看出是否有心臟異常,一路追蹤到中期,考量到胎兒的預後,所以早期胎檢一定要做,越早得到越多資訊,更能幫助各位爸媽做出合適的選擇。

透過追蹤超音波影像的變化,找出異常,然而台兒的責任,不是只有診斷胎兒異常與否,更重要的是若診斷異常之後,應做出其相對應之評估與治療,一個關注於「胎兒醫學」的專業團隊,期許能將每天一早的晨會學習精神,轉化為實事求是的醫療之中,讓每位爸媽們能「即早發現,安心面對。」

【台兒精神】 台兒的任務,不是只有診斷胎兒異常與否。更重要的是若診斷異常之後,我們能為媽媽做哪些事。

台兒診所/孫碧遠
2019/07/26



大部份來台兒的媽媽都是抱著期待的心情、帶寶寶來做健康檢查,但是有時候還是會遇到一些遺憾的case。其中最遺憾的莫過於探頭一照,就發現寶寶已經沒心跳了...😥

今天晨會週異常個案報告時,張醫師特別請大家討論一個來台兒發現寶寶胎死腹中的case。
不同於以往的個案討論總是將重點放在診斷技術、病理知識、參考文獻。這次張醫師請大家藉由這個個案好好思索:當媽媽面對失去寶寶的衝擊時,要如何關懷媽媽的情緒、並且讓媽媽得到妥善的安排。

台兒的任務,不是只有診斷胎兒異常與否。更重要的是若診斷異常之後,我們能為媽媽做哪些事?這是我們不斷在做、也不斷在學的。

【台兒其人】林丹薇醫師--這麼年輕的主治?不不不…你應該要問的是保持年輕的秘訣😄😄😄

台兒診所/孫碧遠
2019/07/24


林丹薇醫師雖然是台兒的資深主治醫師,但是天生嬌小的個頭加上娃娃臉,有時和一群放射師妹子們站在一起乍看下還真是沒太大差別XD。

而不只是外表年輕,林醫師至今也仍然如學生時代般,充滿著求知慾、好奇心、和正向認真的生命態度(沒錯這就是保持年輕的秘訣✨)。

在工作坊的會場上,林醫師捧著筆記本追著各兒科專題講師猛問問題。
在看診空檔,林醫師查文獻、打電話、追outcome,關心個案媽媽。
在各種大小病例討論會、演講、連線會議,林醫師總是不吝提出問題、也不吝分享經驗。

就如同今天晨會,即使是一個看似不複雜的胎兒『耳朵』專題,林醫師就整理了近二十年來的重要文獻,讓大家從長度、寬度、位置高低、外型、還有各種統計數據,全方位(幾乎算重新)認識胎兒耳朵的各種測量方式和觀察癥結,讓人『耳』目一新、欽佩不已。👏👏👏

第一眼見到林醫師,你可能會有點詫異:這麼年輕的主治?
給林醫師看診後,你會感受到她在專業領域的認真謹慎。
和林醫師相處後,你會喜歡上林醫師充滿人情味的溫暖和親和力。

圖為今天上台為大家講解耳朵專題的林丹薇醫師

【台兒精神】釐清問題,也是一種對生命尊重的方式。台兒感謝每一位小天使,讓我們學更多、也幫助更多👼🏻

台兒診所/孫碧遠
2019/07/23


今天晨會是由葛萱放射師接續報告-世界婦產科超音波大會(ISUOG)在今年五月舉辦『 ISUOG First Trimester education course』-的相關專題。這次的專題也繼續探討關於早期結構檢異常篩檢的細節事項,讓大家受益匪淺。

每次發現胎兒異常,都是一件令人感到難過的事。然而,試著釐清問題,也是一種對生命尊重的方式。台兒感謝每一位小天使,讓我們學更多、也幫助更多。👼🏻

圖為今日報告者葛萱放射師

【台兒其人】池宛玲醫師--在台兒,知識和技術上的成長是雙向交流的,而整個團隊的實力,也能藉此提升💪💪

台兒診所/孫碧遠
2019/07/19


大家還記得台兒先天性心臟病門診主將-池宛玲醫師嗎?
池醫師不僅是位溫柔、有愛心的醫師媽媽,也是少數幾位能跨足產前、產後心臟超音波篩檢的兒科醫師呢!(快按讚👍

其實寶寶的心臟不僅在產前、產後的循環方式有差異,而且在做超音波檢查時,所面臨的技術挑戰也有所不同。簡單來說:

產後心臟超音波的困難點在於-當寶寶激動大哭時,影像就會很難抓(喔秀秀~不哭不哭),不過至少可以讓寶寶躺成你要的姿勢和位置。

產前心臟超音波的困難點在於-探頭不但要透過媽的肚皮、羊水先找到寶寶,還要寶寶的姿勢和位置夠好(這點完全無法控制),才能抓到需要檢查部位的影像(天啊~快翻身吧孩子!)

所以要能跨足產前、產後心臟超音波篩檢,是一項從結構理解到篩檢技術上的雙重挑戰。

而池醫師來到台兒後,不只讓大家在先天性心臟病的知識程度獲得提升。藉由台兒的環境,池醫師也開發了自身在胎兒心臟超音波篩檢這塊領域的技術。
於是台兒先天性心臟病團隊的戰力,也在這種雙向的學習交流之下、愈漸茁壯。

如今天晨會討論到一個雙主動脈弓的case時,池醫師不但提出產後可能的症狀及治療,甚至還指出該個案在產前超音波技.術.上,可能會遇到的困境。對於台兒先天性心臟病團隊來說,沒有什麼比一位同時熟悉胎兒&小兒心臟結構、又能跨足產前&產後超音波篩檢的小兒心臟科醫師,更令人安心的後盾了!💪💪💪

圖為今日週異常個案報告時,在台下為先天性心臟病case提出評論的池醫師。

【台兒精神】除了胎兒超音波,台兒也一直嘗試在各方面,精進自己的知識和經驗。📖

台兒診所/孫碧遠
2019/07/18



今天晨會是由張雅筑放射師報告一篇關於:以磁振造影評估植入性胎盤的論文。雅筑除了仔細整理論文中的各項數據,也進一步比較磁振造影、腹部超音波、陰道超音波三種診斷方式,在評估胎盤時的表現,並引起台下眾醫師、放射師們的熱烈討論。

為何『磁振造影評估胎盤』這個與台兒擅長的『胎兒超音波』看似相關度沒有很高的題目,會引起大家熱烈討論呢?其實裡頭大有玄機:

一、來台兒不只看胎兒結構,其實包括子宮頸、羊水、胎盤這些和寶寶生長環境有關的項目,我們也會一併評估。特別是胎盤的位置和功能,可是攸關媽媽生產安全和寶寶養分供給的重要項目呢!

二、大家的超音波技術都很精熟了,所以會開始想進一步了解、比較各種診斷方式(腹部超音波、陰道超音波、磁振造影等),在不同部位和適應症上的診斷成效。

三、在討論時,大伙兒除了提出個人評估經驗加以比較,甚至能提出一些自己之前爬梳的相關論文或演講加以討論。

從今天的晨會可以看出,果然大家都很用功、也很好學。而除了胎兒超音波,台兒也一直嘗試在各方面,精進自己的知識和經驗。👍👍👍

圖為今天晨會討論實況,由左到右為張東曜醫師、張雅筑放射師、吳佩臻醫師。

😺補充:產前的胎兒影像診斷除了超音波之外,磁振造影也是一項重要工具。相關訊息可以參考這篇:https://www.facebook.com/213799843992/posts/10156809600153993/

【台兒精神】其實,胎兒早期結構能看的部分比大家想的還要多,但是前提是-純熟的技術&嚴謹的作業流程。

台兒診所/ 孫碧遠
2019/07/15

今天晨會是由劉冠儀放射師接續報告-世界婦產科超音波大會(ISUOG)在今年五月舉辦『 ISUOG First Trimester education course』-的相關專題(沒錯...一樣又臭又長且全英語)。而今天的重點,是討論各種胎兒早期結構異常的篩檢率。

其實內容如同張醫師之前所強調的,早期篩檢不是只有看頸部透明帶跟量寶寶大小而已,有很多重大異常如:腦膨出、臍膨出、巨大膀胱...等,在早期就可以篩檢出來了。
不過,畢竟對象是個不到十公分的迷你人兒,所以好的篩檢率,是要用嚴謹的檢查&純熟的技術去達成的,而這也是台兒一直努力在做的事。

感謝冠儀今天精彩的整理,把落落長的內容精簡成二十分鐘的報告(本來以為會拖到開診才講完)。不過重點能夠這麼精簡,表示大家的功力也越來越深厚了,不論是報告者、還是聆聽者。👍👍👍

圖為今天負責報告的劉冠儀放射師。

【台兒例會】不止是心臟-台、日、中三地遠距連線會議

台兒診所/孫碧遠

2019/07/11


今天的晨會是兩週一次的台、日、中三地遠距連線會議,與會者有:台兒診所、日本東北大學川瀧元良醫師、廣州南方醫院婦產科、以及四川省婦幼保健院放射科。不過,今天不談胎兒心臟。

咦?可是有川瀧醫師在耶??😯

是的。仰賴川瀧醫師的豐富學識和教學熱誠,我們兩週一次的台、日、中三地遠距連線會議,通常是以胎兒心臟為專題。
不過考量到有越來越多來自各地、不同專長和科別的醫師加入這個會議,因此台兒決定擴大主題,延伸討論心臟以外的胎兒異常。
如今天,便由台兒放射師提出胎兒內臟異位、生殖器異常等個案,供大家討論。

值得一提的是,川瀧醫師對於心臟異常以外的個案也有濃厚的學習興趣、並且積極參與討論,果然認真的教學者通常也會是認真的學習者啊👍👍👍

圖為今日會議連線實況
下一次的會議將由川瀧醫師主講先天性心臟病相關的專題,大家敬請期待~

【台兒精神】我到底該先做那一個?早唐、二指標、四指標、NIPS、羊膜穿剌?👉👉👉還是先看完早期結構再決定吧~

台兒診所/孫碧遠
2019/07/10



第一孕期篩檢不應該是只有頸部透明帶(唐氏症篩檢)和看心跳而已。

今天的晨會是由陳彥妮醫師為大家報告一篇雙胞胎進行NIPT的相關論文。
這篇論文討論了雙胞胎媽媽在NIPT篩檢T21、T18、T13,這三種常見染色體異常上的各項統計結果,總共分析了近千名個案。而今天的主講者-陳彥妮醫師,本身也是一位雙寶媽,而且同時接受過遺傳諮詢以及胎兒醫學的訓練,講解起這篇論文更是具有說服力(超奢侈的啊~可以聽到這麼專業的分析XD),也引起大家的熱烈討論。

最後,張醫師提了一個很經典的問題:
『彥妮,以你自己是雙胞胎媽媽,又有遺傳諮詢的背景,你會選擇怎麼做?』
彥妮醫師答:
『當然還是先看完早期結構再決定啊!』
哈哈!果然是受過胎兒醫學訓練的醫師會有的答案XDD

圖為今天上台報告的彥妮醫師
張醫師有寫過相關的文章,也歡迎大家參考一下~
『有錢可以任性、花錢就該聰明 -- 我到底該先做那一個?早唐、二指標、四指標、NIPS、羊膜穿剌?』
https://tychangmd.blogspot.com/2018/12/nips_16.html

【台兒其人】蘇婉婷放射師--又臭又長又難的英文報告...台兒沒有天才,只有努力、踏實的人,將青春投注在胎兒醫學和超音波的耕耘上。

台兒診所/孫碧遠
2019/07/09

第一孕期的胎檢除了看頸部透明帶,其實還有許多可以檢查的部分。而這也是世界婦產科超音波大會(ISUOG)舉辦『 ISUOG First Trimester education course』的目的。今天晨會,便是由蘇婉婷放射師介紹今年度五月在『 ISUOG First Trimester education course』發表的課題,為大家溫故知新。

這是一件相當吃力的工作,除了冗長的全英語內容、多如牛毛的參考文獻之外,如果本身不具備相當的胎兒醫學知識和超音波功力,根本連要看完一遍都有困難,更別說重點整理了(~~暈)。

不過,這些問題都被婉婷一一克服了。她不但將超~冗長的內容去蕪存菁地濃縮成二十分鐘的報告,並且將其中內容與大家平時照超音波的眉角相互參照,讓大家更容易吸收資訊。尤其最後結論整理之精闢,可說是獲得了滿堂彩👏👏👏。

事後小編私下問婉婷:你花了多久時間準備這次報告?(光是將內容看完一遍就要一個多小時耶!)
婉婷說:一個多月吧...就一直看、一直看、看很多遍,然後一直修改slide。(據報昨天凌晨兩點Q她秒回,表示沒睡...)

台兒沒有天才,只有努力、踏實的人,將青春投注在胎兒醫學和超音波的耕耘上。希望今天婉婷可以好好睡個覺💤💤(還有記得敷一下黑眼圈😂)。

圖為今日的報告者蘇婉婷放射師

【台兒精神】台兒很愛問、但媽媽超害羞之『你哪幾天有和先生行房?』😳😳😳

台兒診所/孫碧遠
2019/07/05

今天晨會時,幾位醫師和放射師們討論到一個結構大小和預產期 有疑義的case。

媽媽沒有早期超音波照片(有量頭臀距CRL的)可以參考、不記得可能受孕的行房日,而媽媽所提供的預產期是用最後一次月經算的(比較不準)。
結果用超音波檢查寶寶時,結構看起來正常,但是--頭圍、腹圍、腿骨這些測量值整個偏小,實在兜不上媽媽給的預產期...😨

最後,就是一大群人聚在一起研究,媽媽到底是什麼時候可能有和先生『那個』的(這樣有沒有更害羞...😳)。

台兒不是愛八卦,而是-不知道正確的預產期,等於不知道寶寶現在是妊娠幾週又幾天大,也就不知道寶寶現在合理的大小和結構該長怎樣啊啊啊…這可是做胎兒醫學的人的惡夢。

圖片為討論今早討論預產期和胎兒大小的一景
台兒大家長張東曜醫師有寫過一篇清楚解釋預產期的文章,也歡迎大家參閱~
#如何校正您的預產期 by TY
http://mypaper.pchome.com.tw/taijiclinic/post/1311307976

【台兒精神】年輕的外表下,個個都裝著被胎兒超音波千錘百鍊的老靈魂👵🏻👵🏻👵🏻

台兒診所/孫碧遠
2019/06/28

可能有些媽媽會質疑:台兒的放射師看起來這麼年輕,能力夠嗎?會不會因為經驗不足漏看了什麼呢?

今天小編來分享一小段,在今天晨會異常個案報告的情景:
第一幕:台兒最young的其中一名放射師,提了一個自己在第一時間發現心臟異常的個案影像。
第二幕:心臟小組的學姊看到影像,便指出這是這可能是哪種先天心臟病、超音波要用哪個角度切、看的時候要注意哪條血管...云云。
第三幕:現場的小兒心臟科醫師隨即補充該心臟病的結構特徵、及產後可能的症狀。
第四幕:各主治醫師及放射師提出相關個案及經驗作討論。

在這短短幾分鐘的討論裡,我們可以發現一些事:
一、在台兒即使是最young的放射師,也幾乎都有『一看到異常能馬上察覺』的敏感度(因為正常胎兒影像已滾瓜爛熟了)。而且在大量的學習機會下,個個成長神速👍。
二、醫師和資深放射師就不必說了,每個都是高手,而且還是特化兵種(心臟、腦部、腹部、腎臟)。
三、如果發現異常,會是由整個台兒團隊來支援,無論在技術上或知識上。

所以,不用擔心台兒放射師太年輕。因為在他們年輕的外表下,個個都裝著被胎兒超音波千錘百鍊的老靈魂XD。
況且,在台兒看診,從來都是件整個團隊在cover的事情💪💪💪。

圖:(2019/06/28)今日晨會報告的台兒放射師們

【台兒精神】不行不行...教這個會把人嚇跑的😨 距離6/29開辦的『#胎兒超音波實作培訓課程 初階班』📅倒數兩天嘍~

台兒診所/孫碧遠
2019/06/27

距離本週六(6/29)即將要舉辦『#胎兒超音波實作培訓課程-初階班』只剩兩天啦(⏰滴答滴答..)。因此,今個兒的晨會便是由擔任講師的夏敬淇放射師以及黃鈺昕放射師,來進行課前預演。

其中,由敬淇所負責的心臟課程引起在座醫師們的熱烈討論,為什麼呢?因為—內容太難啦!!😱😱😱
如果不是很熟悉胎兒結構+超音波操作,要完成裡面講到的所有心臟切面和結構篩檢,真的不是件容易的事。(這次開設的課程是『初階班』啊…會把學員都嚇跑的😨)
不過沒關係,在座的台兒醫師們立刻發揮教學熱誠,一起同心協力地討論如何將課程內容修改到適合胎兒超音波初學者的程度。

在這其中,反映了兩件事:
其一:我們放射師的程度果然不簡單~👍
其二:既然有『初階班』,也請大家接著期待『進階班』課程的誕生吧!😄😄😄
歡迎大家來即將在6/29本週六開辦的『#胎兒超音波實作培訓課程 初階班』瞧瞧~

圖:醫師們一同討論週六初階班的教材修改(台兒教材編修小組 編輯會議中😆)


【台兒其人】陳柔安放射師-✨大家的關注,是使我變美麗的動力✨歡迎來到演唱會...啊不,是胎兒腦部小組的報告現場🎤

台兒診所/孫碧遠
2019/06/26



今天晨會是由腦部小組的成員-柔安,為大家介紹幾篇有關胎兒後顱窩測量的論文,並且比較每篇論文在測量方式上的特色和可行性。

今天的報告內容固然也很精彩,不過大家有注意到嗎?(請看照片)
從 寬鬆工作服 ➤ ➤ 黑色細肩帶小洋裝,柔安比上次更美啦啦啦✨✨
真是場腦部與視覺的雙重饗宴😄。

感謝燒腦準備報告之餘,還要把自己弄美美給小編發文的台妹們。
大家對台兒發文的關注,將是使我們更努力+變美麗的動力!

圖:(2019/06/26) 陳柔安放射師-今天可是內外兼具、有備而來

【台兒精神】其實早期結構篩檢💪很有挑戰性!!周醫師:台兒之所以能看第一孕期胎兒結構,是因為我們第二孕期胎兒已經看很多了。

台兒診所/孫碧遠
2019/06/25


今天晨會報告時,我們的仙女-周昱青醫師講了一句在理話:『其實台兒之所以能看第一孕期胎兒結構,是因為我們第二孕期胎兒已經看過很多、很多了。』

雖然不論就孕媽咪、或是醫護人員的立場,胎兒結構異常當然是越早被篩檢出來越好。但其實第一孕期胎兒結構篩檢,不是大家所想像的那麼容易啊...😓。
畢竟要檢查的對象,是一個連十公分都不到的小小人兒👶,若沒有對胎兒結構的熟悉、超音波技術的熟練、還有銳利而細心的眼光,真的很難拍胸脯說『我會看』三個字。

幸好,這些條件,台兒在大量的第二孕期篩檢經驗中,都逐漸純熟、完備。
現在,台兒可以拍著胸脯,對媽媽們說:『歡迎來台兒做第一孕期結構篩檢』👋👋👋

圖:(2019/06/25)周昱青醫師-女神晨會發言圖

【台兒其人】葛萱放射師--想親自體驗台兒能把一個畢業兩年的醫放系學生,磨練到什麼樣的程度嗎?

台兒診所/孫碧遠
2019/06/24

台兒即將在本週六(6/29)舉辦『胎兒超音波實作培訓課程-初階班』。因此,今個兒的晨會便是由擔任講師之一的葛萱放射師,來進行課前預演。

葛萱雖然屬於台兒最young的一屆放射師,不過整理資料的認真程度卻是數一數二的。
葛萱精挑細選一系列的超音波影像、搭配清楚明瞭的卡通圖,將胎兒軀幹和四肢的超音波檢查作了簡單卻明確的解說。讓不熟稔超音波的人,也能在最短的時間內理解重點。

雖然葛萱在台上表現流利得近乎輕鬆,但這可是兩年來不間斷地臨床實作、搜集資料、硬著頭皮上台所得來的成果呢!而也因為young,所以更能將由『不會』到『會』的這段超音波學習經驗,回饋到課程當中。

想親自體驗台兒能把一個畢業兩年的醫放系學生,磨練到什麼樣的程度嗎?歡迎來『胎兒超音波實作培訓課程-初階班』看看吧!

圖:(2019/06/24)葛萱放射師為培訓課程進行預演

【第十一屆台兒工作坊-預演】在炎炎夏日中☀️為凜凜寒冬❄️辦的活動進行預演?有沒有這麼拼啊😓

台兒診所/孫碧遠
2019/6/21


今天的晨會是為今年11月23、24日兩天舉辦的『第十一屆台兒胎兒醫學工作坊』進行第一次預演。

什麼?十一月底的活動,現在進行預演?沒錯,台兒胎兒醫學工作坊是台兒的年度盛事。而每年幾乎在工作坊活動一結束後,台兒就開始籌備下一屆工作坊了。除了找場地、邀講師、測設備、請學分...這些前置作業,更重要的是——人,一定要有完善的準備。

台兒放射師在決定工作坊的題目之後,幾乎都會花上半年的時間,不斷地重複著:討論、修改、上台演練、再討論...的過程。因此,即使每個人負責的題目不同,但在經過整個團隊的討論和錘鍊之下,其實每一個工作坊的專題報告,都是台兒團隊的『集體智慧結晶』。

台兒,是以團隊為行動單位的。集合每個人的智慧與才能,讓所有人都能做得更好、走得更遠。

圖:温姿敏放射師進行工作坊預演,敬請大家期待她今年在心臟專題的表現👏

【台兒例會】台、日、中三地遠距連線會議-川瀧醫師專題『TOF to PAVSD』

台兒診所/孫碧遠
2019/06/20
2019/06/20視訊會議實境示意圖

今天的晨會是兩週一次的台、日、中三地遠距連線會議,與會者有:台兒診所、日本東北大學川瀧元良醫師、廣州南方醫院婦產科、四川省婦幼保健院放射科、以及大連市婦女兒童醫療中心王靜石醫師。
今天的主題,則是由川瀧醫師主講『TOF to PAVSD』,一貫從產前講到產後,展現他豐富的教學與診斷經驗,讓大家聽得津津有味。

感謝川瀧醫師能夠跨越地界和國籍、無私地向大家分享他的經驗與知識。
豐富的經驗和知識,固然值得我們學習。
但川瀧醫師的師長風範,更是值得大家奉為典範👏👏

圖:今天晨會的連線實況

【台兒其人】陳柔安放射師--✨上台氣場直逼韓星!✨等等這不是演唱會啊???胎兒顏面測量可以講成這樣太強了!

台兒診所/孫碧遠
2019/06/19

柔安屬於台兒最young的一屆放射師,今個兒的晨會由她登台為大家報告胎兒的顏面部測量。雖然young,但打從大學就來台兒實習至今所締造下來的基本功,果然不是蓋的。

柔安不但詳細整理了在胎兒顏面的測量角度和統計數值上的各家說法,也帶入了Eric老師教的統計分析方法做探討
更重要的是,她台風之穩健、口條語調之清晰、動作表情之豐富,彷彿不是在講嚴肅深奧的醫學論述,而是將文獻內容內化為歌曲唱出,令人一時有參加了一場演唱會的錯覺🎤(揉眼👀

當然,明星打造非一日而成。台兒不斷地在工作坊、晨會、STIC、媽媽教室、以及各種大小活動和課程,為(逼)大家製造(上)舞台,才能有今日的成果。專注的力量,能使你散發出巨星般的光彩

圖:(2019/06/19)陳柔安放射師(是不是有像韓星的範兒😄)

【台兒精神】因為,應該被銘記🏥《用愛修繕 一路陪伴-八仙塵爆事件之馬偕經驗》新書發表記者會

台兒診所/孫碧遠
2019/06/17

昨天下午(2019/06/17),台兒參與了一場在馬偕醫院大禮堂所舉辦的特別活動:《用愛修繕 一路陪伴-八仙塵爆事件之馬偕經驗》的新書發表記者會。

在四年前的八仙塵爆事件中,馬偕醫院在淡水與台北兩院區共收治了近200名傷患(總傷亡人數499人),為全國最多。
在這本書中,製作團隊多方訪談病患、家屬及醫護人員,儘可能地還原:從事發當時、急救、資源調度,到換藥、復健、回歸社會等各個階段的歷程。除了讓馬偕的急救經驗被記錄下來,更重要的是,讓事件中每個『人』的故事、還有馬偕『#寧願燒盡不願鏽壞』的精神,被銘記。

塵爆事件,曾經是整個台灣社會的痛。傷口當然需要慢慢修復,但事件,不應該被遺忘。而不該被遺忘的,不止是從中記取的教訓。更重要的是台灣的社會、台灣的醫護人員,曾經透過這起件事展現的超凡愛心,與社會凝聚力。

好了,話不多說,歡迎大家多多支持這本書👍👍👍
(#版稅捐中華民國兒童燙傷基金會)
博客來:https://www.books.com.tw/products/0010822827
誠品:http://www.eslite.com/product.aspx?pgid=1001110932764047

圖:台兒以實際行動支持 馬偕八仙塵爆的記憶工程。

【台兒精神】一間診所,弄個研究部門要幹嘛??因為不做很可惜啊!『Healthcare Researcher Workshop』春季班的成果發表

台兒診所/孫碧遠
2019/06/17
2019/06/17合影。前排-Eric老師;後排左到右-夏敬淇放射師、周昱青醫師、李怡盈放射師。


今日的台兒晨會是『Healthcare Researcher Workshop』春季班 的成果發表,分別由周昱青醫師、李怡盈放射師、以及夏敬淇放射師三位上台報告各自的研究內容。

這件事情說來話長,簡單來講就是:
台兒走到今天也十歲了,十年來累積這麼多的數據和資料,讓它們繼續躺在病歷櫃💤,好像也怪可惜的...😞。

所以,我們先是延攬了陸允睿(Eric Lussier)老師當台兒醫研部主任,做出一些研究成果。(相關成果如👉https://www.e-ultrasonography.org/upload/usg-18075.pdf)

接著,又在Eric老師主持之下,於今年三月辦了一個統計研究課程的工作坊。除了內部同仁之外,也開放有興趣的業界同行報名參加。

Eric老師曾說:『Research literacy is one of the best ways to stay on top of the latest advances in medicine.』

大家都很害羞,不敢說『stay on top』😳。

不過,如果能在我們走過的軌跡之中,得以貢獻一些成績造福大眾,將會是令我們感到滿足的一件事😊。


圖:前排-Eric老師;後排左到右-夏敬淇放射師、周昱青醫師、李怡盈放射師。

【台兒其人】楊子逸醫師--超人媽媽第二彈💪如果你可以扛著一堆行李、加上兩隻共二十幾公斤的小孩冒雨狂奔追娃娃車,還無縫接軌晨會報告和異常門診,我相信你應該打得贏蝙蝠俠👍。

台兒診所/孫碧遠
2019/06/13
楊子逸醫師

第四天的連綿大雨,大伙兒陸續踩著未乾即濕的鞋子打卡上工,而本日晨會的報告者-楊子逸醫師,則在登台前最後一秒才殺到,我們馬上就明白:一定是因為大雨天趕著接送孩子的緣故。

很多同仁都曾親眼見證過:楊醫師肩上掛著三個大包包、再兩手各抓一隻十幾公斤孩兒狂奔追趕娃娃車的身影。那個身影,當然稱不上從容優雅,但是卻讓人看到滿滿的堅毅。

更厲害的是,今天的主題還是由楊醫師獨撐全場、為大家統整報告第一孕期胎兒心臟異常的篩檢。楊醫師整理了各種在第一孕期可見的胎兒心臟病分類,再配合超音波圖片一一說明。接著由台兒的小兒心臟科池宛玲醫師回饋相關的病症解說,讓大家好好補充了一劑第一孕期的心臟篩檢大補帖。

晨會結束,楊醫師緊接著上工異常門診。雖然頭髮微亂、褲子沾滿孩兒的顏料,但是身上卻充滿了樂觀的能量和活力,彷彿再辛苦、再困難,總是有辦法迎刃而解。明天估計又是一個大雨天,讓我們為楊醫師、還有每一個連天大雨中忙於接送的家長們,致上尊敬和鼓勵👍👍👍!

圖:楊子逸醫師(2019/06/13)

【台兒精神】小漫畫一則--張醫師的隨堂考與女神救援







【台兒精神】沒錯!台兒就是專門訓練人來找碴的

台兒診所/孫碧遠
2019/06/11

今天晨會是每週一次的異常個案報告,
每個放射師輪番上台,將最近手邊遇到的異常個案供大家討論。
而在討論個案history時可以發現:
其實台兒大部份的胎兒異常,都是在放射師們細心而銳利的眼光下,被初步發現的👀
台兒的訓練很扎實、要求很嚴格,所以熬出來的都是高手。
而高手,就是可以謹小慎微地,找碴🔬

【台兒其人】王若婷放射師--育兒、工作、唸書兼顧的超人媽媽🙀?其實我只是有點強迫症...

台兒診所/孫碧遠
2019/06/12
王若婷放射師
今天的晨會是由台兒的腦部小組老師-王若婷放射師,來為大家講解胎兒複雜性胼胝體異常的專題。
裡面內容之困難、爬梳文獻之豐富,讓大家聽得嘖嘖稱奇。
不過,等等!王老師下班後家裡不是還有小小孩要顧嗎?
報告結束後,台下同仁終於忍不住發問:你怎麼有時間唸完這些書啊?
王老師靦腆的回答:就...儘量利用零碎時間,而且我有點強迫症(一定要把事情做好的強迫症)。
要唸完一堆超難的胎兒腦部文獻和書籍,你必須是個聰明人。
在下班後,被小孩和家務纏身還能唸完這些書,你絕對是超人!
讓我們為超人媽媽王若婷,致上最高敬意👏👏👏
圖:王若婷放射師(2019/06/12)為大家講解腦部專題

2019年8月14日 星期三

【與醫生有約】陳國鼎醫生



為唇顎裂(兔唇)做專業的產前評估




「提起唇顎裂(兔唇)寶寶,你第一個會想到什麼呢?很多人會回答,擔心不好看、聲音會漏風,甚至有人說破相,命會不好等,答案普遍都是不好的。然而隨著醫學科技的提升發達,只要做對的選擇和處理,答案將會變的不一樣。」

醫療與陪伴 
整形外科與產前超音波兩專業技術的結合,讓唇顎裂寶寶的出生,露出不一樣的曙光。擁有三十年豐富的從醫經驗,台北醫學大學附設醫院與顱顏中心主任 陳國鼎醫師(以下簡稱陳醫師),與台兒診所合作,在胎兒時期就能即早發現,做好評估與擬定治療計畫,讓醫療團隊與爸媽都能有充足的準備,更重要從懷胎、至出生到十八歲,落實關懷、定期追蹤,做到長期陪伴。

超音波影像 病理模樣 
與台兒的合作,陳醫生肯定表示,「台兒超音波技術非常專業,能透過影像看出是否有異常,而我知道出生後的病理模樣,如有異常和需要就可即時做完善的醫療評估。」

前後對比圖 直接看差異
面對病患與家屬的擔心受怕,需要的是能將心比心,「會拿手術前後對比圖,來讓爸媽看,使他們放心接受治療」,然而唇顎裂病理之複雜,陳醫生表示,「記得多年前基金會有拍支關於唇顎裂的宣導影片,裡頭一名成功的成年患者在自述時,說成了『全』顎裂。」陳醫師感嘆的說:「是『唇』部而不是全部的意思。」連當事人可能都還說不清楚,不了解自己的情況。

自省力中磨功夫
說起醫病關係,應做到如何態度與信任,陳醫生以「自省」來解釋,憶起當年 羅慧夫(老師)所教導的「要不斷回頭看自己的結果!要不斷的在自省過程中,找尋解決之道。碰到事情要想這是通則,而不是特例。」陳醫生補充說道,這是我過去三十年重複做的事情。

所謂醫者父母心,就是把愛帶進醫療體系之中,做到「使命感與責任心」如同自已家人一樣,透過專業團隊的會診,一起來解決問題,讓碰到「疑難雜症」的父母,不再擔憂。


台兒診所 許育仁/專訪報導



【台兒活動】第一次看👁先天性心臟病💓就上手!?小兒心臟科醫師都幫你開外掛了,能不來聽課嗎XD

台兒診所/孫碧遠 2019/10/08 由於今年(2019年) 6/29舉辦的『胎兒超音波培訓課程-初階班』得到學員們的熱烈迴響,因此台兒即將在10/19開辦第二次的胎兒超音波培訓課程。 本次的課程,將把重點放在胎兒超音波最困難的心臟和腦部。而在...